Hőszabályozás újszülötteknél Komarovsky. A gyermek hőszabályozásának jellemzői, a hőtermelés és a hőtermelés mechanizmusai, a ruházatra és a környezeti hőmérsékletre vonatkozó követelmények, a gyermek fejlődési időszakától függően

A gyermekkori betegségek propedeutikája: O. V. Osipova előadási jegyzetei

1. Testhőmérséklet és hőszabályozás egy gyermeknél

Születéskor a baba testhőmérséklete körülbelül 37,2 °C. Ezután 2-3 órán belül a hőmérséklet 1-2 °C-kal csökken. Ezt az állapotot átmeneti hipotermiának nevezik. Ezután ismét fokozatosan emelkedik, és az 5. életnapra a hőmérséklet 37,0 °C. Az újszülöttek 0,3-0,5% -ánál a 3-5. életnapon úgynevezett átmeneti láz figyelhető meg, amelyben a hőmérséklet emelkedése eléri a 38-39 ° C-ot. Ezt az állapotot a hőszabályozás központjának éretlensége és a hőtermelés és a hőátadás megsértése magyarázza.

A napközbeni testhőmérséklet ingadozási tartománya stabil környezeti hőmérséklet mellett 2-3 hónapig 0,6 °C, 3-5 évre pedig eléri az 1,0 °C-ot. A legmagasabb hőmérséklet 17 és 19 óra között figyelhető meg, a legalacsonyabb pedig reggel 4 és 7 óra között.

A hőmérséklet-ingadozások az egészséges gyermekek fizikai és pszicho-érzelmi aktivitásának állapotát tükrözik.

A hőszabályozás központi láncszeme a hipotalamusz központjai.

A hőtermelés szabályozását (kémiai hőszabályozás) főként a hipotalamusz hátsó magjai, a hőátadás szabályozását (fizikai hőszabályozás) - annak elülső magjai végzik. A hipotalamusz érése egybeesik a testhőmérséklet megfelelő napi ritmusának kialakításával.

Hipoxia, koponyán belüli trauma, a központi idegrendszert érintő fertőzések, valamint annak anomáliái okozhatják a nem megfelelő hőszabályozást.

A gyermek hőtermelési képessége élete első óráitól kezdve meglehetősen jól kifejeződik. Az újszülött hőtermelésének mechanizmusaiban az úgynevezett nem didergő termogenezis, azaz a zsírszövetben történő hőtermelés áll az első helyen. A hőtermelés második összetevője (kontraktilis termogenezis) - az izomaktivitás és tónus növekedése a lehűlés során - fontos része a hőegyensúlynak, és a gyermek életének első óráitól kezdve meredeken megnövekszik a hideg bőrirritációval.

Az újszülötteknél a passzív hőveszteség nagyobb (viszonylag), mint az idősebb gyermekeknél és felnőtteknél. Ennek oka az egységnyi tömegre jutó nagy testfelület, valamint a bőr szerkezeti sajátosságai (dús erezettség, a szigetelőréteg vékonysága, gyakran elégtelen bőr alatti zsírréteg).

Az aktívan szabályozott hőátadás érése elmarad a hőtermelés fejlődésétől, és valójában csak 7-8 éves korban fejeződik be. Ugyanakkor az érrendszeri hőátadás korábban érik.

A párolgás (izzadás) hőátadás megfelelő szabályozása később alakul ki.

A hőátadás későbbi fejlődése a hőtermeléshez képest és alacsonyabb hatásfoka oda vezet, hogy a gyermekek túlmelegedése az élet első hónapjaiban, éveiben veszélyesebb, mint a lehűlés.

A csecsemők túlmelegedése kiszáradáshoz vezet, és hőgutát vagy sokkot okozhat a központi idegrendszerben és a létfontosságú szervek működési zavarában.

Ezért minél kisebb a gyermek, annál inkább speciális hőmérsékleti rendszert kell létrehoznia számára, amely megvédi mind a lehűléstől, mind a túlmelegedéstől.

A Kutyakezelés: Állatorvos kézikönyve című könyvből szerző Nika Germanovna Arkadieva-Berlin

Az Élet pelenka nélkül című könyvből! írta Ingrid Bauer

1. Babajelzések és testbeszéd A természetes kisgyermekhigiénia egyedülálló eszköze a beszélni még nem tudó kisgyermekekkel való kommunikációnak. A gesztusok és testmozgások nyelve segít egymás között tárgyalni akár a felnőttek között is különböző kultúrák. Csecsemők születésüktől

A Amikor a gyerekek megbetegednek című könyvből. Pap tanácsa szerző Alekszij Gracsev pap

A GYERMEK MAGAS HŐMÉRSÉKLETES Korábbi beszélgetéseink során arról volt szó, hogy az ima és a házban való békesség még pusztán fizikailag is jótékony hatással van a betegség lefolyására.Ma a hőmérsékletet fogjuk érinteni Egy gyermek, különösen az újszülött , gyorsan túlmelegszik és ugyanolyan gyorsan

A Testünk furcsaságai című könyvből - 2 szerző: Steven Juan

A Hivatalos és hagyományos orvoslás című könyvből. A legrészletesebb enciklopédia szerző Genrikh Nikolaevich Uzhegov

Testhőmérséklet: láz és hogyan kell kezelni A szemfüles emberek észrevették, hogy a hőmérséklet emelkedésekor minden állat általában abbahagyja az evést, és félreeső pihenőhelyet keres.A lázas embernek három dologra is szüksége van: pihenésre. ,

Hőzavarok újszülötteknél című könyvből szerző Dmitrij Olegovics Ivanov

2.2. Az újszülöttek hőszabályozásának jellemzői Valójában a hőszabályozás olyan élettani folyamatok összességeként jellemezhető, amelyek célja a viszonylag állandó testhőmérséklet fenntartása (izotermia). Ha ezt a definíciót arra alkalmazzuk

A Normal Physiology című könyvből szerző Nyikolaj Alekszandrovics Agadzsanjan

11. fejezet Hőszabályozás A környezeti hőmérséklet nagymértékben befolyásolja az élő szervezetek élettani aktivitását. A Föld különböző régióiban a hőmérséklet -50 °C-tól a sarkvidéki télen a + 60 °C-ig nyáron egyes sivatagokban.

A Bioritmusok, avagy Hogyan legyünk egészségesek című könyvből szerző Valerij Anatoljevics Doskin

Testhőmérséklet és hőegyensúly A létfontosságú folyamatok lehetőségét korlátozza a belső környezet szűk hőmérsékleti határa, amelyben a fő enzimreakciók végbemenhetnek. Egy személy esetében a testhőmérséklet 25 ° alá csökken, és 43 ° fölé emelkedik, mint

A Gyermek és gondoskodás című könyvből írta: Benjamin Spock

Kémiai hőszabályozás Az ilyen típusú hőmérsékletszabályozást az anyagcsere szintjének megváltoztatásával hajtják végre, ami a szervezetben a hőképződés növekedéséhez vagy csökkenéséhez vezet. A test teljes hőtermelése a felszabaduló elsődleges hőből áll

A gyermekek kezelése nem hagyományos módszerekkel című könyvből. Gyakorlati enciklopédia. szerző Sztanyiszlav Mihajlovics Martynov

Fizikai hőszabályozás A fizikai hőszabályozás alatt olyan élettani folyamatok összességét értjük, amelyek a hőátadás szintjének megváltozásához vezetnek. Ha a környezeti hőmérséklet emelkedik, a hőátadás nő, ha csökken, akkor csökken. Megkülönböztetni

A szerző könyvéből

Az emberi testhőmérséklet és annak mérése A homoioterm élőlények testhőmérséklete az összetett funkció hőtermelés a különböző szövetekben, hőátadás a vérkeringés és a helyi hőmérsékleti gradiens hatására. Mert hő kerül a környezetbe

A szerző könyvéből

Hőszabályozás a környezeti hőmérséklet változására válaszul Hideg expozíció A lehűlés hatására a bőr hidegreceptorainak gerjesztése következik be, és a belőlük érkező impulzusok a hipotalamusz központjaiba jutnak. Ennek eredményeként a jelek a hőszabályozó központból az effektorokba jutnak

A szerző könyvéből

Alvás és testhőmérséklet Amerikai fiziológusok Zeisler professzor irányításával végzett kísérletei kimutatták, hogy az alvás és az ébredés szorosan összefügg a testhőmérséklettel Zeisler professzor és munkatársai Michel Siffre kísérletéhez nagyon hasonló kísérletsorozatot hajtottak végre.

A szerző könyvéből

Testhőmérséklet 580. Milyen hőmérséklet tekinthető emelkedettnek.Először is emlékezni kell arra, hogy egy egészséges gyermeknél a hőmérséklet vagy egy kicsit emelkedik, majd leesik, a napszaktól és a gyermek tevékenységétől függően. A leghidegebb hőmérséklet általában korán jelentkezik

A szerző könyvéből

Néhány érv a gyermekek magas testhőmérsékletének "mellette" és "ellene" A SARS kezeléséről beszélve nem lehet nem foglalkozni egy ilyen fontos kérdéssel. Legalábbis személyes tapasztalataim szerint nem az influenzaszerű szövődmények riasztják el leginkább a szülőket.

A szerző könyvéből

Magas testhőmérséklet Ha a testhőmérséklet 40° alatt van, az már felnőtteknél is ijesztő, de a gyerekekről nem kell beszélni. Azonnal felhasználják az otthoni gyógyszeres szekrényben kapható összes lázcsillapító gyógyszert. Mi a teendő, ha ezek a gyógyszerek nincsenek alá

Egy újszülött közvetlenül a születése után egy számára még idegen világba kerül, ahol minden teljesen más, mint az anyaméhben. Ebben a világban lélegezni kell, hallani, nézni, enni. Ráadásul az esetek túlnyomó többségében a szülés után a babát körülvevő levegő hőmérséklete sokkal alacsonyabb, mint az anyaméhé. Ez az ellentét az, ami beindítja azokat a hőszabályozási mechanizmusokat, amelyek genetikai szinten mindannyiunkban rejlenek.

A születés után két-három órán belül a baba testhőmérséklete 35,5-35,8 °C-ra csökken (az úgynevezett átmeneti hipotermia fordul elő), majd körülbelül 37 °C-ra emelkedik. Az újszülött életének első heteiben, amíg a hőszabályozási mechanizmusok „teljes erővel” nem kezdenek működni, a testhőmérséklet instabilitása tapasztalható – ez megváltozik etetéskor, fürdéskor, pelenkázáskor, járáskor.

Az újszülötteknél és az első élethónapos gyermekeknél a hőszabályozás tökéletlen, nem jól szabályozzák a testhőmérsékletüket, vagyis nem alkalmazkodnak jól a környezeti hőmérséklethez, ezért könnyen lehűlnek, túlmelegednek. Ennek oka, hogy a babák bőre vékony és finom, az érhálózat jól fejlett, de a véráramlás tökéletlenül szabályozott, a verejtékmirigyek rosszul működnek, a hőszabályozó központok éretlenek.

  • ha a környező körülmények kényelmetlenné válnak (például nedves pelenka esetén), és a környezeti hőmérséklet alacsonyabb, mint a gyermek testhőmérséklete (vagyis szinte mindig), a baba teste gyorsan hőt veszít. Ez viszont nagyon nagy valószínűséggel hipotermiához vezet.
  • amikor a környezeti hőmérséklet emelkedik, az újszülött teste rosszabbul kezd hőt adni, ami a test túlmelegedését okozhatja
  • a csecsemők túlmelegedés esetén korlátozottan tudnak lehűlni, lehűlés esetén pedig felmelegedni
  • a babák nem tudnak lázzal reagálni a hőszabályozó rendszer éretlensége miatt
  • az újszülötteknél hiányoznak bizonyos reakciók, amikor a testhőmérséklet csökken, például nem tudják „bekapcsolni” a hidegrázást. Fagyást csak sírással vagy koordinálatlan mozdulatokkal rendelkező gyermek jelezhet.

Kényelmes ruházat újszülöttek számára

Figyelembe véve a gyermekek hőszabályozásának instabilitását életük első heteiben és hónapjaiban, az öltözködésüket különös felelősséggel kell megközelíteni.

  • Az egyik legfontosabb ajánlás a következő: minden újszülött ruházatot csak természetes anyagokból szabad készíteni. Ha ez a feltétel teljesül, a baba bőre lélegzik, irritáció, pelenkakiütés nem lép fel rajta, miközben a környezettel való hőcsere a lehető legjobb módon történik.
  • A kötött overallok, alsóingek, babaruhák és egyéb gyermekruházat nem akadályozhatja a gyermek mozgását.
  • A sétákhoz hordott újszülött sapkák formájának olyannak kell lennie, hogy minimálisra csökkentse annak valószínűségét, hogy lecsússzon a baba fejéről, miközben a baba fülét le kell takarni.
  • Otthon - körülbelül 20 ° C-os levegőhőmérsékleten - a legnagyobb kényelem akkor lesz a gyermek számára, ha pamut kötött ruhát, például hálóruhát vesz fel.

Fizikai hőszabályozás gyermekeknél. A fizikai hőszabályozás a születés után 3-4 hónappal jelentkezik. A gyermekek hőszabályozása eltér a felnőttekétől. Ezek a különbségek elsősorban a bőr vékonyságától, hajszálereinek szignifikáns fejlettségétől, viszonylag nagyobb vérellátásától, valamint a verejtékmirigyek számának, szerkezetének és működésének különbségétől függenek. Minél fiatalabbak a gyerekek, annál nagyobb a hőátadás 1-re kg testtömeg, mivel minél magasabb az anyagcsere sebessége per kg testtömeg a felnőttekhez képest.

A felnőttek és a gyermekek izzadása mentális, érzelmek és szellemi tevékenység által okozott izzadásra és termikus, láz által okozott izzadásra oszlik. Vannak észrevehetetlen kis izzadás, amely folyamatosan jelentkezik az izzadság azonnali kiürülése utáni elpárolgásával, és egy érezhető nagy izzadás, izzadságcseppek felszaporodásával a bőr felszínén, melyet izom- és szellemi tevékenység, érzelmek, izzadtság növekedése okoz. a külső környezet hőmérséklete. Bizonyos érzelmek esetén megjelenik a „hideg verejték”, mivel az izzadással egyidejűleg a bőr erei szűkülnek.

Születés után a külső környezet hőmérsékletének emelkedésével járó izzadás csak a 2-18. napon, átlagosan a 3-5. napon jelentkezik. A mentális izzadás szobahőmérsékleten sokkal később jelenik meg - a 33-37. napon. A termikus és pszichés izzadás fellépésének időpontjában fennálló különbség attól függ, hogy a termikus izzadást a korábban érni kezdődő hipotalamusz régió, a pszichikust pedig később szabályozza. nagy félgömbök agy és nagy verejtékmirigyek termelik, amelyek szintén később érnek. A mentális élmények során fellépő tenyérizzadtság 5-7 évre maximalizálódik, majd fokozatosan csökken.

7 évig a hónaljban mentális izzadás nem figyelhető meg; 7 évesnél idősebb gyermekeknél jelenik meg, és az életkorral növekszik.

1 évesnél fiatalabb gyermekeknél a termikus izzadás nem elegendő ahhoz, hogy párolgás útján hőt szabadítson fel. Ezért a hőmérséklet emelkedésével


külső környezet, testhőmérsékletük emelkedik. Csak 2-3 éves kortól válik elegendővé a hőátadás a jelentős izzadás miatti túlmelegedés során. A bőr lehűlésekor a pilomotoros reflex („libabőr”) csak 1,5 év után jelenik meg, 2 év után válik észrevehetővé. Ez attól függ, hogy a hipotalamusz régió 2-3 évig még nem kellően fejlett, ami szabályozza az állandó hőmérséklet fenntartásának mechanizmusait, az izzadás általi hőátadást és a pilomotoros reflexet.

Gyermekeknél az észrevehetetlen izzadás folyamatosan jelentkezik, az izzadság a kiválasztás után elpárolog a bőr felszínéről. Ha sok izzadság keletkezik, az cseppek formájában halmozódik fel a bőr felszínén (észrevehető izzadás). 4 hónapig az észrevehető izzadás gyengén kifejeződik, és a feltűnő izzadás éppen ellenkezőleg, az élet első hónapjaiban kifejezettebb, de csökken a gyermek magasságának és súlyának növekedésével. Az életkor előrehaladtával a test egyes területein fokozódik az izzadás.

A hónaljban feltűnő termikus izzadás minden 7-8 éves gyermeknél jelentkezik, lányoknál korábban.

Az életkor előrehaladtával csökken az izzadság megjelenésének sebessége a hő hatására. Az izzadás gátlása hideg hatására 7 éves korig eléri a felnőttekével azonos szintet.

9-13 éves korukig a gyerekek sokkal gyorsabban izzadnak, mint a felnőttek. Télen a gyerekek izzadtsága körülbelül 2-szer nagyobb, mint a felnőtteknél, nyáron ez a különbség kisimul. 14-16 éves korig a gyerekek izzadása felnőtté válik.

Az újszülöttnél már az első órákban és napokban hőszabályozási változás lép fel a bőrerekben. Az első 2-3 hétben azonban a fizikai és kémiai hőszabályozás nem elegendő, ezért 15 ° C-os levegőhőmérsékletnél fennáll a lehűlés veszélye.

A kisgyermekkori és kisiskolás korú gyermekek szervezete kevésbé alkalmazkodott a lehűlés leküzdésére, mint a felnőttek. A 11-14 éves gyerekek pedig jobban tolerálják a hideget, mint a felnőttek, mivel viszonylag jobban ellátják a bőrt a vérrel.

A gyerekek, különösen kora gyermekkorban, több hőt adnak le, amikor az izzadság elpárolog, mint a felnőttek, mivel a bőr felülete 1 kg testtömeg és a verejtékmirigyek száma 1-re cm 2 év több is van belőlük.

Az élet első hónapjaiban a bőr hőmérséklete a legmagasabb, majd fokozatosan csökken; a bőr különböző részein eltérő. A legmagasabb hőmérsékletet a máj és a pajzsmirigy feletti bőr területén észlelik. A lábakon és a karokon a bőr hőmérséklete fokozatosan csökken a láb és a kéz felé; belül nagyobb, mint kívül. A test jobb felének bőrének hőmérséklete valamivel magasabb, mint a balé. Gyermekeknél a bőr hőmérséklete nagyon instabil. Az életkor előrehaladtával a karokon és a lábakon oszcillációi nőnek, a törzsön pedig csökkennek. 7 éves korig a bőr hőmérsékletének reflexszerű emelkedése a környezeti hőmérséklet emelkedésével kisebb és ez


gyorsan visszatér az eredetihez. 7 éves kortól ez a reflex szinte úgy megy végbe, mint egy felnőttnél.

A gyermekek normál testhőmérséklete a megfelelő és megfelelő táplálkozás függvényében alakul ki.

Hőszabályozás gyermekeknél izommunka során. A 13-18 éves serdülőknél, fiúknál és lányoknál közvetlenül az intenzív izommunka megkezdése után a bőr hőmérséklete 1 °C-kal csökken az erek beszűkülése miatt az izommunka során. Éppen ellenkezőleg, néhány perccel a munka befejezése után a bőr hőmérséklete 1-2 ° C-kal emelkedik a fokozott hőtermelés és a bőrerek tágulása következtében.

A fizikailag fejlett, 7-15 éves gyermekeknél az izommunka során a testhőmérséklet emelkedése esetén magas munkatermelékenység figyelhető meg, és az azonos korú, fizikailag fejletlen gyermekeknél a testhőmérséklet azonos emelkedése jelentősen csökkenti a munkaképességet. Azoknál, akik jól elsajátították a gyártási készségeket, a testhőmérséklet változása általában a munkavégzés kezdetekor, azoknál pedig, akik nem rendelkeznek kellően elsajátítással, az előadás végén.

A testmozgás jelentősen megváltoztatja a bőr hőmérsékletét. Például 13-18 éves iskolásoknál 30-60 év után mp a sprint vége után (100 m) bőrhőmérséklet minden területen csökkent (GS-ig), majd 2-3 min minden területen 1-2 °C-kal emelkedett. A hosszútávfutás befejezése után (800-1500 m) csak a bőr hőmérsékletének emelkedése volt megfigyelhető minden területen - 30-60 után mpés 2-3 után min. Nyilvánvaló, hogy a bőr hőmérsékletének csökkenése az erek szűkülésének, a növekedésnek pedig a tágulásnak volt köszönhető. A futás és a kerékpározás a hónalj hőmérsékletének emelkedését okozta, különösen a kerékpározás (39 ° C-ig), és az úszás - minden területen éles csökkenést okozott. A szabadfogású úszásban a bőr hőmérséklete jobban csökkent, mint a pillangóúszásban.

A hőszabályozás olyan élettani folyamatok összessége, amelyek biztosítják az optimális testhőmérséklet fenntartását Egy újszülött gyermeknél a hőszabályozás nem tökéletes. Születéskor a testhőmérséklet közel van az anyához, és 37,7-38,2°C. A születés után néhány órán belül 1,5-2,0 ° C-kal csökken, majd ismét 37 ° C-ra emelkedik. Az éretlen, koraszülött csecsemőknél a hőmérséklet az élet első napjaiban a normál alá esik. A teljes korú baba testhőmérsékletének csökkenését átmeneti újszülöttkori hipotermiának nevezik. A 3-5. életnapon az újszülöttek körülbelül 0,3-0,5%-a észlel hipertermiát. Ez a jelenség a baktériumflóra megtelepedésével és a gyermek testének kiszáradásával magyarázható. Az 5. nap után a testhőmérséklet nagyon érzékeny marad a környezeti hőmérséklet ingadozásaira. A testhőmérséklet enyhén változik gyermeketetéskor, pólyázáskor. A normál hőmérséklet csak 1,5-2 élethónapra áll be, koraszülötteknél pedig már több. késői időpontok. A normál napi ritmus kialakítása után a H hőmérséklet a hónaljban és az ágyékban körülbelül 36,1-36,6 ° C, a végbélben - 37,1-37,5 ° C. Az újszülöttkori időszak után a gyermek testhőmérsékletének emelkedése leggyakrabban fertőzéssel jár. Körülbelül 9-10 hónapos gyermekeknél a hőmérséklet emelkedhet kiszáradással. A hőszabályozás központi láncszeme a hipotalamusz régió. Ezért a hipotalamuszra gyakorolt ​​különféle hatások is okozhatnak hőmérséklet-emelkedést (magzati és újszülött hipoxia, újszülött koponyán belüli traumája, agyfejlődési rendellenességek). A gyermek testhőmérsékletére az élet első hónapjaiban gyakorolt ​​hatást az úgynevezett nem didergő termogenezis fejti ki. Kisgyermekeknél a hőképződés a zsírszövet miatt következik be. Több tökéletes kilátás A hőtermelés kontraktilis termogenezis. Az izomaktivitás növelésével jön létre. Ezért jelentősen megnő, ha a gyermek hidegnek van kitéve. A gyermekek hőtermelésének mechanizmusai megsérülnek a születési hipoxia során, légúti betegség hátterében, bizonyos gyógyszerek (β-blokkolók) beadásakor. A hőátadási folyamatok csak 7-8 évre érnek be. A hőátadást az izzadás is szabályozza, ami az első életévekben még nem tökéletes. Ezért a 7-8 év alatti gyermekek számára optimális hőmérsékleti feltételeket kell kialakítani. A gyermek levetkőzhető, és nem veszít hőt, ha a termoneutrális zónában van. Teljes korú újszülötteknél 32-35°C, koraszülötteknél - 35-36°C, bepólyázott koraszülötteknél - 23-26°C, koraszülötteknél pedig 30-33°C. 1 hónapos korig a termikus zóna határai 1,5-2,0°C-kal lejjebb tolódnak a bepólyázott gyermekeknél. A hőszabályozás feltételeinek megteremtése érdekében a baba fejét nem takarják le a pólya alatt. Amikor koraszülötteket szoptatnak a hőszabályozás javítása érdekében, inkubátorokban tartják őket. Az optimális hőmérsékleti rendszer be nem tartása kisgyermekeknél az agy fejlődésének, a légzőrendszer és a szív- és érrendszer betegségeinek megsértéséhez vezet. Ezért közvetlenül a gyermekek születése után meleg pelenkába pelenkázzák őket. Az átvizsgálás, az ágyneműcsere, a bőr és a köldök kezelése gyorsan, fűtött pelenkázóasztalon történik. A koraszülött baba esetében minden manipulációt inkubátorban végeznek. A gyermek túlmelegedése nem kevésbé veszélyes, mint a hipotermia. Először is, gyermekeknél, még átmeneti túlmelegedés esetén is, a test kiszáradása alakul ki, másrészt a túlmelegedés miatti mikrokeringés megsértése hőgutát vagy sokkot, a központi idegrendszer, a szív és a légzés diszfunkcióját okozza.


Ugyanez a helyzet lehetséges, ha a hipertermiát fertőző betegségek okozzák. A gyermek meghalhat a túlmelegedés miatt, ezért hipertermiával sürgősségi segítségre van szüksége. A csecsemők számára kényelmes hőmérsékleti feltételeket kell teremteni. A helyiségben, ahol elhelyezkednek, a levegő páratartalma 30-60%, a levegő sebessége 0,12-0,2 m/s, a levegő hőmérséklete 21-22 °C. Kétéves kortól a komforthőmérséklet 18 °C-ra, a hőállapot relatív optimumához pedig akár 16 °C-ra is csökken. Fontos, hogy gyermekét megfelelően és megfelelően öltöztesse fel. Télen a gyermek 4-5 réteg ruhadarabot viseljen kint, figyelembe véve a szélálló felső réteget. Télen általában overallt vagy féloverallt használnak gyaloglásra. Nyáron a léghőmérséklettől függően 23°C és afölötti léghőmérsékletnél akár két, 16-17°C közötti léghőmérsékletnél akár három réteg is lehet. Patológiásnak tekinthető a 37,5 ° C feletti hőmérséklet, amelyet bármilyen betegség okoz. Ebben az esetben mindig a hőtermelés állapota érvényesül a hőátadással szemben. A hidegrázás gyakran összehúzódó termogenezissel jár. Ilyen körülmények között a pirogéneknek nevezett anyagok a hibásak, amelyek a központi idegrendszer hőszabályozó központjait hatnak.

Különleges követelmények vonatkoznak a gyermekruházatra. Megkülönböztetni a gyermekek óvodai, óvodai és iskolás korú. Higiéniai követelmények A ruházat a gyermek növekedésének és fejlődésének jellemzőiből, életkoronkénti funkcionális képességeiből indul ki. A kisgyermekek ruháinak tervezésekor figyelembe kell venni a gyermek hőszabályozási folyamatainak instabilitását, a bőr fokozott sérülékenységét és a kifejezett izomtevékenység hiányát.

A gyermek testhőmérséklete csak 3 éves korára válik stabillá, ezért a gyermek szervezete olyan aktívan reagál a levegő hőmérsékletének ingadozására. Ez különösen szembetűnő a gyermek becsomagolásakor. Gyakran túlmelegedésnek nevezik magas hőmérsékletű levegőt és besugárzást, és felejtsd el az irracionális ruházat miatti túlmelegedést.

Kisgyermekek számára a pamutszövetek a legmegfelelőbbek: higroszkóposak, jól felszívják az izzadságot és moshatók, puhák és könnyűek. A flanel és a kerékpár magas termikus tulajdonságokkal rendelkezik. A kötöttáru jól tartja a hőt, puha, könnyű.

A ruházatnak meg kell felelnie a gyermek életkorának. A szűk ruházat korlátozza a mozgást, deformációt okoz a mellkasban. A gyerekeket nem szabad pelenkázni. A ruházatnak könnyűnek kell lennie, durva varratok nélkül. Fontos, hogy könnyű legyen felvenni (egy bölcsődében egy dada munkaidejének 15%-át gyerekek öltöztetésével tölti). NÁL NÉL óvodás korú a gyermek különösen mozgékony, ezért a ruházatnak elég bőnek kell lennie, hogy ne korlátozza a mozgást. Bővül a gyerekruházat kínálata, többféle felsőruházat, változatos cipők, sapkák különböző évszakokra. A ruházati anyagokkal szemben támasztott higiéniai követelmények ugyanazok, mint a kisgyermekek esetében, de lehetőség van mesterséges és szintetikus szálak részbeni felhasználására akár természetes szálakkal keverve, akár funkcionális ruházathoz (köpeny, sapka). Az iskoláskorú gyerekeknek már kétféle ruházatuk van: ipari (iskolai egyenruha) és háztartási. Ez utóbbi nagyon változatos, választéka gyakorlatilag megfelel a felnőtt ruhák választékának. Egy tanuló a nap jelentős részét iskolai egyenruhában tölti (5-6 órát, figyelembe véve a meghosszabbított napot 8-9 óráig). Ezért az iskolai ruhák higiéniai tulajdonságai nagyon fontosak a gyermek hőkomfortja és jó közérzete szempontjából. A kötöttáruban a nylonszál 18% -a megengedett, a gyermek harisnyanadrágban - legfeljebb 30%, a felsőruházatban - legfeljebb 20%. 100% kapronból gyermekeknek szánt termékeket nem gyártanak. Az óvodáskorú gyermekek lábbelije kizárólag valódi bőrből készül. Az idősebb tanulók cipőjében szintetikus anyagok csak a sarok, sarok, pulóverek számára használhatók. A kalap az egyik legfontosabb ruhadarab. Könnyűnek kell lenniük, nem zavarják a vérkeringést. A nyári kalapokat magas felsővel kell készíteni, és a fejbőr és az alsó rész között elegendő légrés kell, hogy csökkentse a nap hőáramát. Könnyű, könnyű anyagokból készültek, amelyek jó légáteresztő képességgel rendelkeznek. A cipők higiéniai követelményei, hogy megvédjék a lábfejet a mechanikai hatásoktól, ütésektől és egyenetlen talajtól, a hidegtől és a nedvességtől. A cipők nem járulhatnak hozzá a lábak túlmelegedéséhez és erős izzadásához, ne zavarják funkcióikat, ne korlátozzák a mozgás szabadságát. A cipő legyen puha, könnyű, kényelmes viselet, megfeleljen az időjárásnak és a munkakörülményeknek. A keskeny és szűk cipő a lábfej deformálódásához vezet. A keskeny cipők elősegítik a benőtt körmöket, rontják a vérkeringést, fokozzák a lábak izzadását, lapos lábak kialakulásához vezetnek. Ráadásul a keringési zavarok miatt szűk cipők hozzájárulnak a láb gyorsabb lehűléséhez, ami bizonyos mértékig megfázásra hajlamosít. legjobb anyag cipőgyártáshoz valódi bőr marad, meglehetősen lélegző, ellenáll a nedvességnek, jól tartja a hőt. A cipők hővédő tulajdonságainak növelése érdekében a hideg évszakban ajánlatos szőrméből vagy filcből készült talpbetétet használni. A legmelegebb cipők a bőrcsizmák vagy a szőrme bélésű csizmák, valamint a filccsizmák, de gyorsan átnedvesednek, ami rontja működési tulajdonságait,

A nyári cipőknek biztosítaniuk kell a cipőtér jó szellőzését. Meleg éghajlaton a cipő talpának meg kell védenie a lábat a túlmelegedéstől, ezért érdemes megfelelő vastagságú, sűrű bőrből készíteni. Nyáron a legmegfelelőbbek a lélegző anyagból készült, lyukas felsőrésszel rendelkező cipők, beleértve a szövet felsőrésszel rendelkező cipőket is.

Ismeretes, hogy minden funkcionális rendszer központi gerinctényezője tevékenységének eredménye. A hőszabályozási rendszer működésének adaptív eredménye az optimális hőmérséklet fenntartása a szervezetben, amely biztosítja anyagcsere folyamatainak normális lefolyását.

A magzatban a hőszabályozást az anya biztosítja. A magzat hőtermelése az anya hőtermelésének mindössze 10-15%-a, a hőátadás a méhlepényen keresztül történik, ami a magzatot körülvevő környezet állandó hőmérsékletén lehetővé teszi izoterma fenntartását.

A gyermekek hőszabályozási rendszerének fő jellemzője a szabályozási folyamatok elégtelensége. A gyermekek hőszabályozási mechanizmusainak tökéletlensége számos okból adódik:

  • a kémiai hőszabályozás idegközpontjának hiányos fejlődése;
  • a hőátadó mechanizmusok tökéletlensége (fizikai hőszabályozás). A gyermekek nem megfelelően fejlett vazomotoros reakciókkal rendelkeznek, amelyek szabályozzák a bőr vérellátását, és ennek következtében a hőátadást;
  • a gyermek testének nagyobb relatív felülete - mint fiatalabb gyerek, annál nagyobb a test felülete tömegegységre vonatkoztatva. Mivel a hőátadás mértéke a testfelület méretétől függ, gyermekeknél ez a folyamat intenzívebben megy végbe, mint a felnőtteknél. Ebben a tekintetben a hőtermelés iránti igény is nagyobb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél;
  • a bőr, mint a fizikai hőszabályozás perifériás apparátusának szerkezeti jellemzői (bőséges vérellátás, hám, bőr alatti zsír és stratum corneum vékonysága, verejtékmirigyek gyenge fejlettsége).

Csecsemőknél már megfigyelhető a hőtermelés növekedése a hűtés során, vagy gyengülése a fűtés során (kémiai hőszabályozás). A csecsemők hőtermelésének növelésére szolgáló mechanizmusok egyik jellemzője a remegés termoregulációs reakciójának hiánya. A hűtés során az izmok hőtermelésének növekedését az úgynevezett hőszabályozó tónus növelésével érik el náluk. Ezt bizonyítja az izmok bioelektromos aktivitásának rögzítése, amely a gyermek lehűtésekor fokozódik. Újszülötteknél a barna zsírszövet fontos hőforrás.

A hőátadás mechanizmusa (fizikai hőszabályozás) az újszülött és baba fejletlen, ezért nagyon könnyen túlmelegszik, ami veszélyes a gyermek számára. Újszülötteknél a bőrerek lumenének reflexszabályozása már megtörténik: a bőr ereinek szűkítése hideg expozíció során mind a hűtés helyén, mind a bőr szimmetrikus területén. De a reakció látens periódusa hosszú, és az intenzitás alacsony. Így korai életkorban az állandó testhőmérsékletet fenntartó fő mechanizmus a kémiai hőszabályozás. Az életkor előrehaladtával a fizikai hőszabályozás szerepe megnő. Az állandó testhőmérséklet fenntartásának egyik típusáról a másikra való átmenet határaként a 9 éves kort különböztetjük meg.

1-1,5 év elteltével 4-5 évig nagy hőáram megy keresztül egységnyi testfelületen (a növekedési ütem lelassul, a fő anyagcsere intenzitása továbbra is magas). A hőtermelés magas szintje ebben a korban a fizikai hőszabályozás fejletlensége miatti hőveszteségek kompenzálására szolgál. 6-7 éves korban megnő a fizikai hőszabályozás lehetősége a kémiai szerep egyidejű csökkenésével (az artériák és arteriolák izomfalának kialakulása, a vér újraelosztásának lehetőségének növekedése). Lányoknál 10 éves korban, fiúknál 11-12 éves korban (prepubertás időszak) a hormonális változások hatására a fizikai hőszabályozás lehetőségei csökkennek, amit a kémiai hőszabályozás szerepének növekedése kompenzál. . A pubertás első jeleinek megjelenésével megfigyelhető a fizikai és kémiai hőszabályozás egyensúlyának 10 éves korig elért arányának kialakulása. Minél intenzívebben javul a fizikai hőszabályozás, minél korábban kezdődnek a keményítési intézkedések.

A hőszabályozási mechanizmusok tökéletlensége miatt a gyermek szervezetére a termolabilitás jellemző, i.e. hőmérsékleti instabilitás. Ez a termolabilitás különösen kifejezett kisgyermekeknél. Így az evés, a nyugtalanság, a mozgás, az alvás, az éhség, az időnkénti lehűlés nagyon könnyen befolyásolja a hőmérsékleti görbéjüket. 6-10 hónapos kortól ezek az ingadozások kisebbek. A testhőmérséklet nagymértékben függ a környezeti hőmérséklettől: ha 20 ° C alatt van, akkor az újszülött gyorsan lehűl, 35 ° C felett pedig túlmelegedés.

Egy újszülött gyermek testhőmérséklete (végbélben mérve) 37,7 és 38,2 ° C között van, azaz. általában 0,1-0,6°C-kal magasabb, mint az anya végbélhőmérséklete. Ez attól függ, hogy a magzat képes-e önállóan hőt termelni. Születés után 30-60 perccel a gyermek testhőmérséklete érezhetően csökken, majd 2-3 óra múlva 2,0-2,5°C-kal csökken. Ezután egészséges gyermekeknél a hőmérséklet ismét emelkedni kezd, és 12-24 óra múlva (néha 2-3 nap múlva) eléri a 36,0-37,0 °C-ot. A bőr különböző részeinek hőmérsékleti aszimmetriája erősen kifejeződik. Az újszülötteknél még néhány napig némileg ingadozó a hőmérséklet, és csak fokozatosan alakul ki az egészséges csecsemőkre jellemző hőmérsékleti görbe. Az újszülötteknél a testhőmérséklet kezdeti csökkenésének oka a környezeti hőmérséklet éles változása és a fizikai hőszabályozás, amely nem jött létre azonnal az újszülöttben.

A monotermia nem jellemző a csecsemőkre. A napi maximum és minimum hőmérséklet közötti különbség átlagos ingadozása újszülötteknél körülbelül 0,4 °C, idősebb gyermekeknél pedig akár 1 °C-ot is elérhet. Hat hónapra kialakul a testhőmérséklet változásának napi ritmusa.

Az újszülött könnyen tolerálja a testhőmérséklet 3-4 ° C-os csökkenését, de nagyon nehéz növelni. A gyermek túlmelegedése rendkívül könnyen megtörténik, mivel kicsi a testsúlya, és kevesebb idő és energia kell a felmelegítéshez. Ha a hőmérséklet több mint 2 ° C-kal emelkedik, akkor ez nemcsak fájdalmas állapotot okoz, hanem életveszélyes is. Nyilvánvalóan ez magyarázza a vaszkuláris reakciók sajátosságát és biológiai célszerűségét az ontogenezis korai szakaszában - az erek kiterjedése a bőr felmelegedéséhez és helyi lehűléséhez. Ugyanakkor fennáll a hipotermia veszélye is, mivel a hőtermelés növekedése legfeljebb 2-szer fordulhat elő, és csak a kémiai hőszabályozás miatt gyakorlatilag nincs hidegrázás mechanizmusa, a hidegreceptorok alacsony érzékenysége.

Fokozatosan az érreakciók tökéletesebbé válnak: a látens periódusuk, időtartamuk és a kezdeti szintre való visszatérés üteme csökken. De még 7-12 éves korukra sem érik el a felnőttek szintjét.

Megállapították, hogy fordított összefüggés van a bőr hőmérsékletének értéke és az ember életkora között: minél fiatalabb, annál magasabb a bőr hőmérséklete. A 8-12, 18-25 éves nők bőrhőmérséklete magasabb, mint a férfiaké. 1-3 éves, 4-7 éves korban a bőrhőmérséklet nemi különbségei nem jelentkeznek. A bőrhőmérséklet helyreállási aránya helyi hűtés után a fiataloknál nagyobb, mint az idősebbeknél.

A hőmérsékleti hatásokhoz való alkalmazkodásban nagy jelentősége van a keményedésnek, pl. gyakorlatok, érrendszeri és neurohumorális folyamatok edzése (hideg szivacsozás, fürdés, légfürdő stb.). Ez hozzájárul a bőr epidermális rétegének vastagságának növekedéséhez, az érrendszeri reakciók és a verejtékmirigyek edzéséhez, i.e. a bőr szerkezeti és funkcionális apparátusának fejlesztése.

Így a hőszabályozási rendszer fejlődése a hőtermelésben részt vevő testtömeg növekedésével és a test relatív felületének csökkenésével jár, amelyből a hőátadás történik; verejtékmirigyek kialakulása, amelyek elősegítik a hőátadást; a bőr hőszigetelő tulajdonságainak javítása a bőr alatti zsírszövet rétegének vastagsága miatt; a hűtésre és fűtésre adott érrendszeri válaszok szabályozásának javítása; a termoneutrális zóna alsó határának csökkenése, ami csökkenti a szervezet függőségét a környezeti hőmérséklet változásaitól.

Kérdések és feladatok

  • 1. Bővítse ki az asszimiláció és disszimiláció fogalmát!
  • 2. Mik a fehérjeanyagcsere jellemzői gyermekeknél?
  • 3. Meséljen a szénhidrát-anyagcsere jellemzőiről gyermekeknél és serdülőknél!
  • 4. Ismertesse a gyermekek és serdülők zsíranyagcseréjét!
  • 5. Mik a víz- és ásványianyag-anyagcsere jellemzői gyermekeknél és serdülőknél?
  • 6. Adjon rövid ötletet az alap anyagcsere-folyamat életkorral összefüggő változásairól és a napi teljes energiafelhasználás nemi különbségeiről.
  • 7. Meséljen a gyermekek normáiról és étrendjéről!
  • 8. Sorolja fel a gyermekek és serdülők energiaanyagcseréjének főbb jellemzőit!
  • 9. Mik a hőszabályozás jellemzői gyermekek és serdülők esetében?


Részvény: