На какой день помогает транексам при кровотечении. Лекарственный справочник гэотар

«Транексам» при беременности используется чаще всего. Потому что препарат направлен на исключение риска выкидыша. Выпускается в 2-х формах – таблетки и раствор для капельного или струйного ввода. При беременности чаще всего назначается таблетированный препарат, но возможен и другой вариант.

Состав и свойства

«Транексам» относится к ингибитору фибринолизина, благодаря которому предупреждается и останавливается кровотечение. Благодаря транексамовой кислоте, диоксиду кремния, микрокристаллической целлюлозе и гликолату натрия, который находится в составе препарата, осуществляется такое действие:

1. Препарат способствует подавлению кининов и некоторых пептидов, благодаря чему устраняется аллергическая реакция и воспалительные процессы. Поэтому «Транексам» обладает противовоспалительными, противоаллергическими, противоопухолевыми свойствами.
2. Сгущается кровь и ускоряется процесс нёсвертываемости, что особенно важно при кровотечениях.
3. Снижается маточный тонус, из-за которого существует риск выкидыша.
4. Если препарат принимать длительное время, то он оказывает анальгезирующее действие, то есть обезболивающее.

«Транексам» назначается беременным в таких случаях:

• кровянистые выделения:
• тянущая боль внизу живота;
• преждевременное старение плаценты;
• отслаивание плодного яйца;
• склонность к аллергиям;
• воспалительные процессы;
• если ранее были выкидыши;
• подозрение на выкидыш.

Препарат назначается в целях предупреждения обильного кровотечения после родовой деятельности. А также при обильных или болезненных менструациях.

Влияние транексамовой кислоты на организм беременной

Основным действующим веществом препарата «Транексам» является транексамовая кислота. Её получают из аминокислот лизина синтетическим способом.

Особенность вещества – нет метаболизации, благодаря чему кислота полноценно выводится из организма посредством почек через мочу. Не проникает в плаценту плода, поэтому является совершенно безопасным средством.

«Транексам» используется в медицине не только при беременности, но и в других случаях. Например, при любых кровотечениях, обильных менструациях.

Довольно часто при незначительных кровоизлияниях образуется гематома матки. То есть на определенном участке данного органа скапливается какое-то количество крови, которое впоследствии преобразуется в новообразование. А это приводит к серьезным последствиям. Гематомы образуются в тех случаях, когда у женщины отмечается нарушение свертываемости кровяной жидкости. «Транексам» способствует рассасыванию данных гематом, так как структура крови восстанавливается.

Возможные противопоказания и побочные эффекты

В некоторых случаях возникают побочные реакции :

• тошнота и рвота;
• изжога и слабость;
• временное ухудшение остроты зрения;
• головокружение и учащенное биение сердца;
• боль в области грудины;
• тромбоз;
• аллергия – кожные высыпания, сопровождаемые зудом и жжением.

Противопоказания:

1. Категорически запрещено использовать препарат при варикозном расширении вен, тромбофлебитах и тромбозах.
2. Непереносимость одного из компонентов «Транексама».
3. Кровотечение субарахноидального характера.
4. Патологические нарушения функциональности почечной системы.
5. Нарушение кровообращения в головном мозге.
6. Грудное вскармливание, так как активные вещества легко проникают в молоко.
7. Повышенное содержание эритроцитов в моче, то есть гематурия.
8. Внутривенно препарат не назначается в том случае, когда осуществлялось переливание крови.
9. Запрещено использовать «Транексам» вместе с препаратами, содержащими пенициллин и тетрациклин.
10. Транексамовая кислота несовместима с другими кровоостанавливающими средствами и препаратами, предназначенными для снижения артериального давления.

Как и сколько можно пить «Транексам» при беременности – дозировка

Каждый человеческий организм обладает индивидуальными особенностями. Так и беременность протекает по-разному. Но риск выкидыша в первом триместре существует практически у каждой женщины. Причин этому множество. Однако препарат «Транексам» считается универсальным, так как используется во всех случаях.

Чаще всего назначается таблетированная форма. В этом случае таблетки употребляются трижды или четырежды в сутки по 1 или 2 единицы, в зависимости от назначения. Пить таблетки нужно сразу после принятия пищи. Продолжительность курса лечения варьируется от показаний. Так, женщина может употреблять препарат 1 неделю или несколько. Ограничений в курсе приема нет, так как «Транексам» не вызывает привыкания.

Если же врач назначает инъекционный раствор, то его дозировка зависит от цели терапии:

1. При кровотечении из матки и гематоме препарат вводится капельно посредством капельницы 2-3 раза в сутки по 1 000-1 500 мг.
2. Если обнаружено кровотечение на первых месяцах беременности, то дозировка составляет от 250-ти до 500-от мг. Препарат вводится четырежды в день.
3. Если отмечается аллергическая реакция или воспалительные процессы, то «Транексам» назначают дважды в сутки по 1 000-1 500 мг. Достаточно покапать 2 раза.
4. При генерализованном фибринолизе изначально ставят капельницу, а после назначают таблетированную форму препарата.

Решение о назначении дозировки препарата «Транексам» принимается на индивидуальном уровне. Это зависит от течения болезни и беременности, особенностей организма, уровня потери крови и т. д.

Применение на различных сроках

На первом триместре транексамовая кислота назначается в таких случаях:

• воспалительные процессы;
• опухолевые новообразования;
• кровянистые выделения и кровотечение;
• угроза выкидыша;
• аллергия на любой аллерген;
• фарингит;
• тонзиллит;
• гемофилия;
• лейкоз;
• патологии печенки;
• ангионевротический отёк;
• интоксикация.

Второй триместр:

• болевой синдром внизу живота тянущего и ноющего характера;
• кровянистые выделения, кровопотеря;
• риск потери ребенка.

Третий триместр:

• боли в животе;
• угроза преждевременных родов;
• кровотечение и кровянистые выделения.

Что лучше принимать: «Дицинон» или «Транексам» при беременности?

Препарат «Дицинон» относится к аналогу средства «Транексам». Однако у них есть небольшое отличие. Во-первых, это стоимость. Например, «Транексам» (10 таблеток) имеет цену в 230-260 рублей, а «Дицинон» за такое же количество – 40-50.

Во-вторых, эффективность второго в значительной степени отличается от транексамовой кислоты, потому что «Транексам» настолько сильный препарат, что его зачастую используют в качестве средства по оказанию первой помощи. То есть он может остановить кровь моментально.

В-третьих, побочные реакции у «Дицинона» менее выражены. Но оба вида лекарств производятся и в таблетированной форме, и в инъекционной. А что выбрать конкретно Вам, решать должен врач.

Плюсы и минусы приема

Преимуществ а приема препарата «Транексам»:

• мгновенный лечебный эффект;
• безопасность для матери и будущего ребенка;
• сравнительно низкая стоимость препарата;
• возможность применять длительно – нет привыкания;
• в некоторых случаях продолжительность курса составляет всего несколько дней;
• всестороннее действие на организм;
• можно купить в любой аптеке.

Недостатки:

• необходимо строго придерживаться дозировок;
• есть ряд противопоказаний;
• иногда возникают побочные реакции.

Подводя итоги, нужно отметить, что «Транексам» является достаточно эффективным и безопасным средством, которое поможет не только остановить кровотечение, но и избавиться от многих других проблем. У него есть много аналогов, но подбором должен заниматься только врач.

Транексам — обновленное описание препарата, Вы сможете прочитать фармакологическое действие, побочные эффекты, Транексам. Отзывы о Транексам —

Гемостатический препарат.
Препарат: ТРАНЕКСАМ
Активное вещество препарата: tranexamic acid
Кодировка АТХ: B02AA02
КФГ: Гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза — ингибитор перехода плазминогена в плазмин
Рег. номер: ЛСР-001709/07
Дата регистрации: 02.04.08
Владелец рег. удост.: МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД ФГУП {Россия}

Форма выпуска Транексам, упаковка препарата и состав.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, двояковыпуклые.

1 таб.
транексамовая кислота
250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия гликолят крахмала), тальк, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, полиэтиленгликоль 6000.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Раствор для в/в введения прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или со светло-коричневым оттенком.

1 мл
1 амп.
транексамовая кислота
50 мг
250 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и.

5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Транексам

Гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза. Специфически ингибирует активацию плазминогена и его превращение в плазмин. Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии).

За счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

В экспериментальных исследованиях подтверждена собственная анальгезирующая активность транексамовой кислоты, а также потенцирующий эффект в отношении анальгезирующей активности опиоидных анальгетиков.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание

При приеме внутрь в дозе 0.5-2 г абсорбируется 30-50% препарата. При приеме внутрь в дозах 0.5, 1 и 2 г время достижения Сmax — 3 ч, а составляет 5, 8 и 15 мкг/мл соответственно.

Распределение

Связывание с белками плазмы (профибринолизином) — менее 3%.

Распределяется в тканях относительно равномерно (за исключением спинномозговой жидкости, где концентрация составляет 1/10 от плазменной). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ, выделяется с грудным молоком (достигая приблизительно 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный Vd — 9-12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется в течение 17 ч, в плазме — до 7-8 ч.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в незначительной степени. Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производные. Кривая AUC имеет трехфазную форму с Т1/2 в конечной фазе — 3 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь — клубочковая фильтрация), более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

Фармакокинетика препарата.

в особых клинических случаях:

При нарушениях функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Показания к применению:

Кровотечения или риск развития кровотечений на фоне генерализованного усиления фибринолиза (кровотечения во время операций и в послеоперационном периоде, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, отслойка хориона, кровотечение при беременности, злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез, гемофилия, геморрагические осложнения фибринолитической терапии, тромбоцитопеническая пурпура, лейкозы, заболевания печени, предшествующая терапия стрептокиназой);

Кровотечения или риск развития кровотечений на фоне местного усиления фибринолиза (маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом);

Наследственный ангионевротический отек (для таблеток);

Аллергические заболевания, в т.ч. экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь (для таблеток);

Воспалительные заболевания ротовой полости и глотки, в т.ч.тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит, афты слизистой оболочки полости рта (для таблеток);

Оперативные вмешательства на мочевом пузыре (для раствора);

Хирургические манипуляции при системной воспалительной реакции, в т.ч. сепсис, перитонит, панкреонекроз, тяжелый и средней степени тяжести гестоз, шок различной этиологии (для раствора).

Дозировка и способ применения препарата.

При генерализованном фибринолизе препарат вводят в/в капельно в разовой дозе 15 мг/кг массы тела каждые 6- 8 ч, скорость введения 1 мл/мин.

При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят в/в во время операции 1 г, затем по 1 г каждые 8 ч в течение 3 дней, после чего переходят на прием внутрь до исчезновения макрогематурии.

При высоком риске развития кровотечения, при системной воспалительной реакции вводят в/в в дозе 10-11 мг/кг за 20-30 мин до вмешательства.

Больным с коагулопатиями перед экстракцией зуба вводят в/в в дозе 10 мг/кг массы тела, после эстракции зуба назначают внутрь в дозе 25 мг/кг 3-4 раза/сут в течение 6-8 дней.

При местном фибринолизе препарат вводят в разовой дозе 250-500 мг или внутрь в дозе 1.0-1.5 г 2-3 раза/сут.

При профузном маточном кровотечении назначают внутрь в дозе 1.0-1.5 г 3-4 раза/сут в течение 3-4 дней.

При повторных носовых кровотечениях препарат назначают внутрь в дозе 1 г 3 раза/сут в течение 7 дней.

После операции конизации шейки матки назначают внутрь в дозе 1.5 г 3 раза/сут в течение 12-14 дней.

При наследственном ангионевротическом отеке назначают внутрь по 1-1.5 г 2-3 раза/сут постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов.

Пациентам с нарушениями функции почек необходима коррекция режима дозирования.
Концентрация креатинина в крови
Доза Транексама для приема внутрь
Доза Транексама для в/в введения
120-250 мкмоль/л
15 мг/кг 2 раза/сут
10 мг/кг 2 раза/сут
250-500 мкмоль/л
15 мг/кг 1 раз/сут
10 мг/кг 1 раза/сут
>500 мкмоль/л
7.5 мг/кг 1 раз/сут
5 мг/кг 1 раз/сут

Побочное действие Транексам:

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, изжога, диарея.

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость, нарушение цветовосприятия, нечеткость зрения.

Со стороны свертывающей системы крови: редко — тромбоз, тромбоэмболия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в грудной клетке, артериальная гипотензия (при быстром в/в введении).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Противопоказания к препарату:

Субарахноидальное кровоизлияние;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

C осторожностью следует назначать препарат при тромбозах (в т.ч. при тромбозе сосудов головного мозга, инфаркте миокарда, тромбофлебите глубоких вен, тромбоэмболическом синдроме) или при угрозе их развития, тромбогеморрагических осложнениях (в комбинированной терапии с гепарином и непрямыми антикоагулянтами), нарушении цветового зрения, гематурии из верхних отделов мочевыводящих путей (возможна обструкция кровяным сгустком), почечной недостаточности (из-за увеличения риска кумуляции).

Применение при беременности и лактации.

Применяется при беременности по показаниям с обязательным учетом противопоказаний, транексамовая кислота проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком (достигая приблизительно 1% от концентрации в плазме матери).

Особый указания по применению Транексам.

Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение осмотров окулиста на предмет остроты зрения, цветовосприятия, состояния глазного дна.

Передозировка препаратом:

Данные о передозировке препарата не предоставлены.

Взаимодействие Транексам с другими препаратами.

При совместном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.

Раствор для в/в введения фармацевтически несовместим с препаратами крови, растворами, содержащими пенициллин, урокиназой, гипертензивными средствами (норэпинефрином, дезоксиэпинефрином гидрохлоридом, метармином битартратом), тетрациклинами, дипиридамолом, диазепамом.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Транексам.

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25° С. Срок годности – 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Кровоостанавливающие таблетки «Транексам» активно используются во врачебной практике последних лет. Средство относится к классу антифибринолитических. А основной компонент, обеспечивающий выраженный эффект, - транексамовая кислота. Рассмотрим, как это работает и когда полезно.

Общая информация

Применение таблеток «Транексам» показано, если есть необходимость купировать активность плазминогена, ингибировать реакцию трансформации вещества в фибринолизин. Рассматриваемый препарат выпускается не только в таблетированной форме, но и в растворе для инъективного введения. Лекарственному средству присущ системный выраженный гемостатический эффект. Рекомендовано использовать медикамент, если у больного выявлено кровотечение, объясняющееся ростом концентрации фибринолиза. Это нередко диагностируется при меноррагии, наблюдается при патологическом состоянии, затрагивающем тромбоциты.

Таблетки «Транексам» при кровотечении применяют, если состояние больного допускает пероральное применение медикаментов. В одной капсуле содержится четверть грамма активного компонента. Лекарство выпускается упаковками, содержащими от 10 до 50 капсул. Каждый экземпляр покрыт оболочкой, благодаря чему становится проще употребление состава.

Фармакология

Согласно инструкции, таблетки «Транексам» при кровотечении помогают стабилизировать состояние больного. Угнетается активирование плазминогена, купируется реакция, продукт которой - плазмин. Прием средства при кровотечении позволяет добиться как системного, так и местного выраженного эффекта. Препарат угнетает активность кининов, иных пептидов, задействованных в механизме формирования воспалительного очага и аллергической реакции. Благодаря этому средство относится к классу противоаллергических и эффективных при лечении воспаления.

Проведенные эксперименты показали, что «Транексам» имеет выраженный обезболивающий эффект. Если больному назначаются анальгетики опиоидного типа, рассматриваемое средство потенцирует их активность.

Кинетика

Согласно инструкции по применению, таблетки «Транексам» отличаются довольно коротким промежутком всасывания. При употреблении состава в количестве от двух до восьми таблеток уровень всасываемости не превышает 50 %. Достижение максимальной концентрации возможно через три часа после употребления состава. При использовании 500 мг препарата наибольшее содержание в кровеносной системе - 5 мкг/мл, для грамма и двух - 8 и 15 единиц.

Приблизительно 3 % поступившего в организм активного соединения вступает в прочные связи с профибринолизином. Как производитель упоминает в инструкции по применению таблеток «Транексам», действующему веществу присуща способность равномерно распределяться в органических тканях. Исключение - спинномозговая жидкость, в которой концентрация медикамента приблизительно в десять раз меньше, чем в плазме.

Выявлена способность проникать сквозь плаценту и барьеры, защищающие головной мозг. В грудном молоке обнаружено содержание препарата приблизительно в сто раз меньшее, нежели в плазме крови. Вещество проникает в семенную жидкость, но не корректирует подвижность половых клеток.

Достаточная для достижения желаемого эффекта концентрация в тканях организма сохраняется до 17 часов, в сыворотке крови - не более восьми.

Что происходит внутри?

Производитель указывает в сопроводительной документации к таблеткам «Транексам» 250 мг (цена в аптеках - от 250 рублей), что небольшой процент активного соединения трансформируется при нахождении в человеческом организме. Удалось выявить два продукта такой реакции. Период полувыведения оценивается в три часа. Клиренс в почках соответствует этому показателю для сыворотки крови - 7 л/ч. Преимущественно элиминация осуществляется почками посредством фильтрации через клубочки органа. В первые 12 часов после употребления состава неизменным выводится около 95 % всего поступившего в организм действующего соединения.

Отмечается, что при нарушении работы почечной системы повышается опасность накопительного эффекта, что накладывает определенные ограничения на особенности применения и соблюдение безопасности.

Когда поможет?

Назначая препарат, врач обязательно расскажет, от чего таблетки «Транексам» помогают и как их использовать, чтобы не навредить себе. Основное показание для назначения состава - кровотечение либо повышенная вероятность формирования такого, если активизируется фибринолиз, причем системный эффект охватывает весь организм. Нередко такого рода кровотечение возникает при хирургическом вмешательстве и вскоре после него, а также вскоре после родов. С рисками связано ручное изъятие последа, кровотечение, появившееся в период вынашивания плода.

«Транексам» назначают при гемофилии, отслойке хориона. Препарат показан при онкологических заболеваниях, локализованных в поджелудочной, предстательной железе. Основанием для назначения становится осложнение курса, влияющего на фибринолиз. Лекарством пользуются при пурпуре, лейкозе, ряде печеночных болезней и на фоне применения стрептокиназы.

Из инструкции, описывающей, от чего таблетки «Транексам» помогают эффективнее всего, следует, что препаратом можно пользоваться при ангионевротическом отеке, обусловленном наследственными факторами. Иногда средство назначают в рамках комплексного курса лечения экземы, дерматита, сыпи, вызванной медикаментами или отравляющими соединениями. Препарат показан в лечении крапивницы и ряда других аллергических реакций.

Диагнозы и польза

Инструкция, объясняющая, от чего таблетки «Транексам» результативны, рекомендует использовать состав в случае локального кровотечения либо повышенной вероятности такого. Иногда медикаментом пользуются, если удаляют зуб, конизируют маточную шейку, лечат гематурию. «Транексам» показан, если оперировали предстательную железу, если очаг выделения крови локализован в ЖКТ, носовой полости, матке.

Согласно инструкции по применению, таблетки «Транексам» при кровотечении эффективны в случае, если таковое обусловлено патологическими процессами в ротовой полости. Также препарат назначают, если в глотке, во рту сформировался воспалительный очаг. Лекарством пользуются в рамках лечения тонзиллита, фарингита, ларингита. Доказана его результативность в рамках комплексного курса избавления пациента от стоматита и афты.

Когда и сколько?

Изучая инструкцию, детально описывающую, от чего таблетки «Транексам» показывают выраженный эффект, можно узнать о правилах дозирования и частоте употребления состава. Производитель рекомендует в некоторых случаях сначала назначать больному жидкую форму для инъективного введения, затем переводить пациента на таблетированную. К примеру, при оперировании предстательной железы, мочевого пузыря необходимо вводить лекарство в вену во время вмешательства и после него в течение трех суток, а затем заменить инъекции таблетками. Препаратом пользуются каждые восемь часов, дозировка - один грамм, длительность - пока сохраняются признаки макрогематурии.

Если патологическое состояние включает проблемы свертываемости крови, но больному показано изъятие зуба, также необходимо принимать эффективные при кровотечении таблетки «Транексам». Инструкцией по применению рекомендовано до мероприятия в вену ввести препарат в количестве 10 мг на каждый килограмм массы, а уже после удаления начать принимать таблетированную форму. Длительность курса достигает восьми суток. Больному следует употреблять 25 мг/кг. Суточную дозу делят на 3-4 приема.

Состояние и его коррекция

Как видно из отзывов, таблетки «Транексам» нередко назначают лицам, у которых обнаружен местный фибринолиз. Препаратом пользуются до трех раз в день. Дозировка варьируется от грамма до полутора. При профузном кровотечении в матке лекарство принимают до четырех раз в день. Доза - до полутора граммов. Длительность лечения достигает четырех суток. Если повторяются эпизоды носового кровотечения, «Транексам» следует использовать недельной программой, трижды в день употребляя по грамму состава.

Если конизирована маточная шейка, необходимо использовать лекарство полутораграммовыми дозами трижды ежедневно. Длительность курса достигает двух недель, на что производитель обращает внимание к инструкции по применению таблеток «Транексам». Отзывы свидетельствуют, что препарат обеспечивает желаемый эффект. Лица, которым он назначался, вскоре отмечали улучшение состояния, к концу второй недели проблема кровотечений полностью решалась.

Если обнаружен ангионевротический отек, обусловленный наследственными факторами, препаратом необходимо пользоваться ежедневно до трех раз в день. Дозировка варьируется от грамма до полутора. Длительность курса - постоянно. Возможны перерывы, если этого допускает состояние больного.

А поможет ли?

Производитель заверяет, что медикамент безопасен и эффективен, если следовать сопровождающей таблетки «Транексам» инструкции. Отзывы о лекарственном средстве содержат информацию о нежелательных побочных явлениях, беспокоивших многих больных, в то же время средство действительно надежно борется с основными проявлениями патологического состояния, поэтому его использование считается полностью оправданным.

Самостоятельно назначать себе «Транексам» ни в коем случае нельзя. Как видно из откликов любителей самолечения, такой опыт всегда оставлял негативные впечатления без какой-либо пользы для организма.

Побочные эффекты

В сопроводительной инструкции изготовитель указывает на возможность анорексии на фоне приема таблеток «Транексам». Препарат может спровоцировать расстройство стула и изжогу, иногда становится причиной рвоты. Некоторые пациенты, принимавшие средство, отмечали, что болела и кружилась голова, тянуло в сон, нарушалось восприятие зрительной картинки и способность верно определять цвета. Изредка лекарство провоцирует тромбоэмболию, тромбоз.

Употребление медикамента сопряжено с риском болезненности в груди. Есть вероятность нарушения частоты и скорости сердечных сокращений. Возможно понижение давления, но такое чаще наблюдается при инъективном варианте использования и объясняется избыточно высокой скоростью вливания. «Транексам» может стать причиной аллергии. Такая реакция проявляет себя высыпаниями на коже, зудом, крапивницей.

Можно или нет?

Категорически запрещено принимать таблетки «Транексам», если установлена повышенная восприимчивость к какому-либо веществу, использованному при изготовлении лекарства. «Транексам» не назначают, если кровоизлияние локализовано в субарахноидальном пространстве.

Исключительно аккуратно, только при возможности постоянно контролировать состояние больного, «Транексам» используют на фоне тромбоза. Особенные риски связаны с инфарктом, тромбами в головном мозге. Такого же отношения требует повышенный риск формирования тромбов, осложнений подобного характера. Необходимо крайне аккуратно сочетать «Транексам» и гепариновые препараты, средства, не прямо влияющие на свертываемость крови. Аккуратного применения требуют: наличие проблем с восприятием цветов, гематурия, недостаточность работы почек. Последнее сопряжено с опасностью накопительного эффекта.

Отмечается повышенный риск формирования тромбов, если «Транексам» используется одновременно с гемостатическими медикаментами, гемокоагулазой.

Возможные альтернативы: «Тугина»

Если нет возможности приобрести «Транексам», следует обратиться к доктору за подбором альтернативного варианта. Иногда врач советует остановиться на лекарстве «Тугина». Отмечается хороший эффект этого средства при кровотечениях и повышенной вероятности формирования таковых. Можно использовать средство, если с рождения диагностирована ангиоэдема. Вещество позволяет контролировать активность плазмина, за счет чего минимизируется риск осложнений, рецидивов.

Лекарство «Тугина» предназначено для внутривенного введения. Дозировку выбирают, исходя из массы тела - 10 мг/кг. Наибольшая концентрация в сыворотке крови достижима всего через час после процедуры. Спустя еще час треть полученного средства элиминируется с уриной. Спустя сутки после поступления препарата в организм элиминируется более 90 % активного соединения. Наблюдается кумулятивный эффект в органических тканях. Выявлена способность проникать сквозь гематоэнцефалический, плацентарный барьеры. В выделяемом материнскими железами молоке вещество наблюдается в концентрации, составляющей около 1 % от свойственной плазме крови. Тератогенного эффекта не выявлено. Объем распределения оценивается в 9-12 литров, способность вступать в прочные связи с сывороточными белками - не более 3 %.

Особенности применения

Выявлено, что лекарство «Тугина» сохраняется в органических тканях в концентрациях, достаточных для выраженного эффекта, не менее 17 часов. Для сыворотки крови этот показатель составляет восемь часов. Небольшой процент активного компонента трансформируется, клиренс в почках составляет 7 л/ч, что аналогично плазменному.

В гинекологической практике препарат «Тугина» используют при отслойке, предлежании плаценты, в случае локализации плода вне матки и при кровотечении после родов. Показаниями для введения будут кесарево сечение, маточный разрыв. Состав относится к препаратам, рекомендованным при невынашивании, помогает продлить беременность, предупредить репродуктивные потери.

Рассматриваемый препарат допускается применять при меноррагии, маточной конизации, операции на простате, кровотечении, спровоцированном устройством внутри матки.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Транексам . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Транексама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Транексама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения кровотечений при операциях, во время месячных у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Транексам - гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза. Специфически ингибирует активацию плазминогена и его превращение в плазмин. Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии).

За счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

В экспериментальных исследованиях подтверждена собственная анальгезирующая активность транексамовой кислоты, а также потенцирующий эффект в отношении анальгезирующей активности опиоидных анальгетиков.

Состав

Транексамовая кислота + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь в дозе 0.5-2 г абсорбируется 30-50% препарата. Распределяется в тканях относительно равномерно (за исключением спинномозговой жидкости, где концентрация составляет 1/10 от плазменной). Проникает через плацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), выделяется с грудным молоком (достигая приблизительно 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Выводится почками (основной путь - клубочковая фильтрация), более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

Показания

• кровотечения или риск развития кровотечений на фоне генерализованного усиления фибринолиза (кровотечения во время операций и в послеоперационном периоде, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, отслойка хориона, кровотечение при беременности, злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез, гемофилия, геморрагические осложнения фибринолитической терапии, тромбоцитопеническая пурпура, лейкозы, заболевания печени, предшествующая терапия стрептокиназой);
• кровотечения или риск развития кровотечений на фоне местного усиления фибринолиза (маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом);
• наследственный ангионевротический отек (для таблеток);
• аллергические заболевания, в т.ч. экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь (для таблеток);
• воспалительные заболевания ротовой полости и глотки, в т.ч.тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит, афты слизистой оболочки полости рта (для таблеток);
• оперативные вмешательства на мочевом пузыре (для раствора);
• хирургические манипуляции при системной воспалительной реакции, в т.ч. сепсис, перитонит, панкреонекроз, тяжелый и средней степени тяжести гестоз, шок различной этиологии (для раствора).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг и 500 мг.

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Препарат назначают внутрь.

При местном фибринолизе назначают по 1-1.5 г 2-3 раза в сутки.

При профузном маточном кровотечении назначают по 1-1.5 г 3-4 раза в сутки в течение 3-4 дней.

При кровотечении на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий - по 1-1.5 г 3-4 раза в сутки в течение 3-10 дней.

После операции конизации шейки матки - по 1.5 г 3 раза в сутки в течение 12-14 дней.

При носовом кровотечении - по 1 г 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Больным с коагулопатиями после экстракции зуба - по 1-1.5 г 3-4 раза в сутки в течение 6-8 дней.

При кровотечении во время беременности назначают - по 250-500 мг 3-4 раза в сутки до полной остановки кровотечений. Средняя продолжительность курса лечения - 7 дней.

При наследственном ангионевротическом отеке - по 1-1.5 г 2-3 раза в сутки постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов.

При симптомах аллергии и воспаления - по 1-1.5 г 2-3 раза в сутки в течение 3-9 дней, в зависимости от тяжести состояния.

При генерализованном фибринолизе терапию начинают с парентерального внутривенного введения с последующим переходом на прием внутрь в дозе 1-1.5 г 2-3 раза в сутки.

Ампулы

Внутривенно (капельно (капельница), струйно). При генерализованном фибринолизе вводят в разовой дозе 15 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов, скорость введения 1 мл/мин. При местном фибринолизе рекомендуется введение препарата в дозе 250-500 мг 2-3 раза в сутки. При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят во время операции 1 г, затем по 1 г каждые 8 часов в течение 3 дней, после чего переходят на прием внутрь таблетированной формы до исчезновения макрогематурии.

При высоком риске развития кровотечения, при системной воспалительной реакции в дозе 10-11 мг/кг за 20-30 минут до вмешательства.

Больным с коагулопатиями перед экстракцией зуба вводят в дозе 10 мг/кг массы тела, после экстракции зуба назначают прием внутрь, таблетированной формы препарата.

В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования: при концентрации креатинина в крови 120-250 мкмоль/л назначают по 10 мг/кг два раза в сутки; при концентрации креатинина 250-500 мкмоль/л назначают по 10 мг/кг один раз в сутки; при концентрации креатинина более 500 мкмоль/л назначают по 5 мг/кг один раз в сутки.

Побочное действие

• анорексия;
• тошнота, рвота;
• изжога;
• диарея;
• головокружение;
• слабость;
• сонливость;
• нарушение цветовосприятия;
• нечеткость зрения;
• тромбоз и тромбоэмболия;
• тахикардия;
• боль в грудной клетке;
• артериальная гипотензия (при быстром внутривенном введении);
• кожная сыпь;
• крапивница.

Противопоказания

• субарахноидальное кровоизлияние;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применяется при беременности по показаниям с обязательным учетом противопоказаний, транексамовая кислота проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком (достигая приблизительно 1% от концентрации в плазме матери).

Особые указания

Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение осмотров окулиста на предмет остроты зрения, цветовосприятия, состояния глазного дна.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.

Раствор для внутривенного введения фармацевтически несовместим с препаратами крови, растворами, содержащими пенициллин, урокиназой, гипертензивными средствами (норэпинефрином, дезоксиэпинефрином гидрохлоридом, метармином битартратом), тетрациклинами, дипиридамолом, диазепамом.

С осторожностью следует применять в комбинации с гепарином и антикоагулянтами у пациентов с нарушениями свертывающей системы и при тромбозах (тромбоз сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, тромбофлебит) или угрозе их развития.

Аналоги лекарственного препарата Транексам

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Транексамовая кислота;
• Трансамча;
• Троксаминат;
• Экзацил.

Аналоги по фармакологической группе (ингибиторы фибринолиза):

• Амбен;
• Аминокапроновая кислота;
• Апротекс;
• Апротинин;
• Аэрус;
• Веро Наркап;
• Гордокс;
• Гумбикс;
• Ингитрил;
• Контрикал;
• Памба;
• Поликапран;
• Трасилол 500000;
• Трасколан.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Транексам – это лекарственный препарат применяющийся для остановки и предупреждения кровотечений различной этиологии.

Препарат обладает местным и общим гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии). Дополнительно, транексамовая кислота в составе Транексам характеризуется эффективным антиаллергическим, противовоспалительным, противоинфекционным и противоопухолевым действиями, основанными на угнетении активных пептидов, принимающих участие в воспалительных и аллергических реакциях.

Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций (уколов), основным активным веществом является транексамовая кислота.

Клинико-фармакологическая группа

Таблетки обладают антифибринолитическим, гемостатическим, противоаллергическим и противовоспалительным действием.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Транексам в аптеках? Средняя цена находится на уровне 270 рублей.

Состав и форма выпуска

Выпускается Транексам в форме таблеток и раствора для введения в вену. Таблетки с содержанием активного компонента 250 и 500 мг расфасованы в контурные ячейки по 10 штук, по 1, 2, 3, 5 ячеек в упаковке.

• В составе каждой таблетки 250 мг или 500 мг активного действующего вещества – Транексамовой кислоты, также в состав препарата входит ряд вспомогательных компонентов.

Фармакологическое действие

Транексам является ингибитором фибринолиза, гемостатический препарат. Данное средство угнетает превращение плазминогена в плазмин.

Транексамовая кислота при кровотечениях, обусловленных фибринолизом, проявляет системный и местный гемостатический эффект. Кроме того, она обладает противоаллергическим, противовоспалительным, противоопухолевым и противоинфекционным действиями, которые основаны на подавлении образования активных пептидов, которые принимают участие в воспалительных и аллергических реакциях.

Потенцирующий эффект транексамовой кислоты по отношению к анальгетической активности опиатов и ее собственная анальгетическая активность подтверждены экспериментально.

При приеме внутрь абсорбируется до 50% препарата, максимум концентрация достигается через три часа. Связывается с белками плазмы, проникает через плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком в концентрации 1%. Действует на протяжении 17 часов в тканях, 7-8 часов в плазме. При нарушении работы почек есть риск накопления активного вещества. При внутривенном введении подтверждена анальгетическая активность препарата.

Показания к применению

Препарат назначают пациентам для лечения или профилактики нарушений со стороны кровеносной системы, а именно:

• Кровотечения или риск их развития при усилении генерализованного фибринолиза: ручное отделение последа, послеродовые кровотечения, злокачественные опухоли предстательной и поджелудочной железы, заболевания печени, хирургические вмешательства на органах грудной клетки, лейкоз.
• Кровотечения или риск их развития при усилении местного фибринолиза: гематурия, желудочно-кишечные, маточные (в том числе при болезни Виллебранда и других коагулопатиях) и носовые кровотечения, а также кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки при карциноме, удаления зуба у пациентов с геморрагическим диатезом.

Транексам в капсулах также применяется при таких заболеваниях:

• Кровотечения при беременности;
• Аллергические заболевания (аллергические дерматиты, экзема, крапивница, токсическая и лекарственная сыпь);
• Наследственный ангионевротический отек;
• Воспалительные заболевания (афты слизистой оболочки ротовой полости, стоматит, фарингит, тонзиллит, ларингит).

Раствор для внутривенного введения также используется в следующих случаях:

• Операции на мочевом пузыре;
• Хирургические вмешательства при системных воспалительных реакциях (панкреонекроз, сепсис, перитонит, гестоз тяжелой или средней степени, шок различной этиологии и другие критические состояния).

  Транексам при маточных кровотечениях

  Известно множество случаев, когда маточные кровотечения вызывали дефицит железа, что также является угрозой для здоровья и жизни человека. Поэтому при маточных кровотечениях назначают кровоостанавливающие таблетки, в том числе Транексам. Конечно, без назначения врача делать это не стоит, так как важно установить причины нарушения, которые могут быть самыми разными.

  Противопоказания

  Абсолютные:

  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

  Относительные (Транексам применяют с осторожностью):

  • тромбоз (инфаркт миокарда, тромбоэмболический синдром, тромбофлебит глубоких вен);
  • тромбогеморрагические осложнения (в комбинации с непрямыми антикоагулянтами и гепарином);
  • почечная недостаточность;
  • гематурия из верхних отделов мочевыводящих путей;
  • нарушения цветового зрения.

  Назначение при беременности и лактации

  Препарат Транексам во время беременности женщинам назначают по показаниям, только в том случае, когда польза для матери превышает возможные риски для плода. Лечение назначают в минимально эффективной дозе, при этом постоянно контролируют показатели анализов крови.

  В ходе клинических испытаний не было установлено тератогенного и эмбриотоксического влияния Транексама на плод, но препарат легко проникает через плацентарный барьер.

  Применение препарата во время грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости терапии лактацию желательно прекратить, чтобы не навредить ребенку.

  Дозировка и способ применения

  Как указано в инструкции по применению Транексам в таблетках принимают:

  • При повторяющихся носовых кровотечениях три раза в день по 1,0 г на протяжении 7 дней;
  • При маточном кровотечении – по 1,0 г каждые шесть часов в течение трех дней;
  • После экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом для профилактики вторичного кровотечения Транексам в таблетках назначается из расчета 25 мг/кг 4 раза в день на протяжении недели;
  • Для лечения наследственного ангионевротического отека препарат назначают курсами или постоянно по 1,0 г два раза в день;
  • В послеоперационном периоде по 1,5 г три раза в день в течение 10 – 14 дней.

  Транексам для внутривенного капельного или струйного введения обычно используется для остановки массивных кровотечений, а также кровотечений, возникших во время хирургического вмешательства. Перед удалением зуба больным с нарушенной свертываемостью крови препарат также вводят внутривенно, а после экстракции назначают Транексам в таблетках.

  Побочные действия

  На фоне лечения препаратом в ампулах и таблетках могут появиться:

  • аллергия, которая проявляется высыпанием, кожным зудом и крапивницей;
  • тромбоэмболия и тромбоз;
  • потеря аппетита вплоть до анорексии, жидкий стул, изжога, тошнота и рвота;
  • вертиго, сонливость, расстройство цветовосприятия и цветового зрения.

  При назначении препарата в ампулах могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

  • учащение сердцебиения;
  • загрудинные боли;
  • падение давления.

  Передозировка

  Данные о передозировке препарата не предоставлены.

  Особые указания

  Перед началом приема Транексама и в процессе лечения рекомендованы регулярные осмотры окулиста на предмет диагностики остроты зрения, состояния глазного дна, цветовосприятия.

  В период беременности препарат применяется с осторожностью (обязательно учитываются противопоказания). При назначении транексамовой кислоты беременным и кормящим необходимо учитывать, что данное вещество способно проходить через плацентарный барьер и попадать в грудное молоко.

  Взаимодействие с другими препаратами

  При одновременном применении с гемокоагулазой и гемостатическими средствами может активироваться тромбообразование.

  Раствор Транексам фармацевтически несовместим с урокиназой, препаратами крови, тетрациклинами, диазепамом, дипиридамолом, гипертензивными препаратами (метформина битартратом, дезоксиэпинефрина гидрохлоридом, норэпинефрином) и растворами, содержащими пенициллин.